无通胃肠镜
发布时间：
2019-12-02 15:31
作者：
来源：
本会
随着人群对体检的越来越重视，很多人想在套餐里开始加上胃镜肠镜检查，可又非常犹豫，普通胃肠镜怕疼，无痛又怕会不会影响脑子，影响智力？
首先，开始想做胃肠镜是非常值得肯定的，以前很多人不了解早期消化道肿瘤常常没有症状的特点，都认为“我的胃肠没有什么不舒服”而不去做胃镜肠镜，因此临床上很多消化道肿瘤一查出来就已经是晚期了。近些年随着早癌筛查理念的普及，如果及时胃肠镜，及时发现早期肿瘤、及时治疗，预后效果是非常好的。为什么现在日本人平均寿命可以达到89岁，就是他们在肿瘤早诊方面的理念和设备非常先进。再者麻醉会不会伤脑子的问题，我确切的告诉大家肯定不会，我12年就看过美国在和我们人类最相近的猩猩身体上做的丙泊酚临床试验，而且还跟踪了5年，试验表明近期和远期对智力都没有丝毫影响。我们现在用在无痛胃肠镜时的麻醉药叫丙泊酚，起效快，安全平稳，代谢也快，检查结束一般3-5分钟，你们就醒好了，而且其中98.7%的人都是做的非常快乐的美梦。“啊，做好啦，睡得好舒服”这是好多人醒来的第一句话。
消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查：消化道病占首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤，而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占第三位，而且有年轻化趋势，青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。
肠胃镜是诊断消化道疾病唯一最好方法，为临床金标准。无痛胃肠镜应用于临床，受到广大胃肠疾病患者的欢迎。现举例如下：
男62岁，56kg、因上腹痛、乏力、纳差2月余来我院行无痛胃镜检查，患者心电图正常，心肺功能好，静脉注射丙泊酚100mg后，患者安静入睡开始胃镜检查，约5分钟后检查结束，检查发现十二指肠溃疡，10分钟后患者苏醒，询问对检查过程完全无记忆，约30分钟后在家属陪同下离开。检查过程患者无体动无知觉，生命体征平稳。
女45岁，61kg、下腹胀痛不适、腹泻10天来我院行无痛肠镜检查，患者心电图正常，心肺功能好，静脉注射丙泊酚120mg后，患者安静入睡开始肠镜检查，约15分钟后追加丙泊酚60mg，30分钟后检查结束，检查发现结直肠息肉，检查完毕5分钟患者可唤醒，经观察半小时后患者完全清醒在家属陪同下离开。清醒后询问对检查过程完全无记忆，术中生命体征平稳。
无痛胃肠镜相对一般胃肠镜来说，是指在做胃肠镜检查前，先由医生对病人实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻病人痛苦。无痛胃肠镜的优点是：高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。是目前诊断胃肠道疾病的常用方法。
针对以上风险我们采取以下处理措施：
1、治疗前麻醉门诊评估。
2、检查过程中常规吸氧
3、检查过程全程心电监护仪监护，备好简易呼吸囊和气管插管全套设备以及抢救药品以备急用。
4、检查过程到患者离开全程麻醉师都在场监护。
5、检查过程中麻醉平稳以利检查医师操作顺利。
6、患者须完全清醒才能离开医院，并且必须有家属陪同。
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